糖尿病患者为何会因低血糖发生危险?
问:我今年65岁,患2型糖尿病3年余,一直服用降糖药,血糖控制得较好。但近期忽觉每天晨起后很疲劳,轻微头痛,内衣常被汗水浸透。我以为是体虚,便服用了一些中成药及降糖保健品进行调理。一天夜里突然晕倒在床边不省人事,被送医院就诊,查血糖仅为2.0毫升/升,确诊为低血糖昏迷,经抢救转危为安。请问糖尿病患者为什么反而因低血糖发生危险。 上海:刘芳芳 答: 对糖尿病患者而言,高血糖的危害是长期、逐渐发生的,短期内不危及生命,而低血糖的危害则是快速的,有时甚至是致命的。每一位糖尿病患者都应了解低血糖,特别是夜间熟睡时发生的低血糖危害,更应及时识别和预防。 糖尿病患者低血糖发作时表象为交感神经兴奋(心慌、手抖、出汗、饥饿、头痛、视物不清等)和精神症状(发呆、多话、答非所问、精神不安、意识不清、昏迷等)。此时若不及时处理,可发展成重度低血糖,出现无法站立、不能进食和饮水(可能误吸入肺,发生窒息危险),肢体、面部痉挛、甚至昏迷。夜间低血糖常在睡梦中发生,不易被察觉。糖尿病患者怀疑有夜间低血糖存在时,应在次日清晨2—3点检测血糖,以尽早处理。 一旦出现低血糖,尤其是夜间低血糖,应遵循三大原则紧急处理。第一,轻、中度低血糖应立即给予可以快速吸收的碳水化合物,如200毫升果汁或汽水,2—3勺蜂蜜、果酱、白糖水或2—4块水果糖口服。若15分钟后症状无明显好转,可重复上述处理。第二,低血糖缓解后,若离下次进餐时间长于2小时,还需进食少量吸收较慢的食物,如面包、饼干、馒头或水果等,以使血糖保持稳定。第三,严重低血糖并伴有意识丧失者,应使其侧卧,随时检查呼吸道是否通畅,心跳是否平稳,千万不要喂食、喂水,切莫自行用药,以免引起窒息,并立即送往医院抢救。 (周 虹)
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