问：我今年63岁，经常便秘，故常使用开塞露解决便秘，但医生说不宜长期频繁使用开塞露，请问这是为什么？使用时该注意哪些问题呢？    黑龙江 高海燕
　　答：开塞露具有通便的特效作用，其优点是操作简便，病人无痛苦，因此经常发生便秘的中老年人就习惯于用它解除痛楚。然而，开塞露并不适合作为常用药使用。
　　开塞露的主要成分是甘油和山梨醇。其主要药理是利用甘油或山梨醇带来的高渗作用让更多的水分渗入肠腔，软化大便，刺激肠壁，反射性地引起排便反应。同时，甘油本身也能起到一定的润滑作用。因此，开塞露属于刺激性泻药。由于其效果明显，所以便秘病人滥用的情况也比较多。但实际上，刺激型泻药对肠壁的刺激作用很可能会导致患者的依赖性，形成无刺激就难以排便的习惯。随着使用时间的增长，肠壁对刺激的敏感性会变得越来越弱，导致开塞露作用减弱。在临床上，开塞露主要用于大便嵌顿和需要迅速通便者，如长期卧床的病人和做术前准备的病人。
　　使用时应除去顶端胶塞，涂以油脂少许，缓慢插入肛门，然后将药液挤入直肠内，成人一次一支，儿童减半。注药导管的开口应光滑，以免擦伤肛门或直肠。
　　需要特别提醒的是，用开塞露治疗便秘只能治“标”，是作为临时缓解便秘痛苦的“应急措施”，经常使用会产生依赖性。要想从根本上防止便秘，最好是养成良好的饮食及生活习惯。如多吃些芹菜、粗粮等纤维含量高的食品，有助于体内出现食物残渣而形成粪便；最好能保证一两天排便一次，养成规律的排便习惯。有时可以吃些中药辅助治疗，或在排便时提肛并用手按摩腹部都将有助于缓解便秘，开塞露等药品最好只作为临时缓解痛苦的辅助剂，而不要经常使用。
            （蔡书宁）