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老年医院病床为何五年难流动？
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文章来源：北京社会报
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发布时间：2008-03-26
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老年医院病床为何五年难流动？
本报讯（首席记者 罗 青）老年病医院的床位最长5年不流动！东城区老年病医院自2001年12月开业，床位周转率仅为20%。是什么原因造成床位难周转、不流动？“有些老人把医院当成养老院了。”该院副书记牛敏无可奈何地说。“如果再深究，是因为住医院可以享受医保报销，而住养老院则一切费用由个人负担。这或许是有些老年人长期滞留医院、造成床位不流动的原因。”
作为医疗机构，对急性发作期病人实施抢救治疗，病情平稳后就可回到家庭或社区进行维持性康复治疗。牛敏举例，如老年痴呆症、因突发脑血管病造成半身不遂的病人，住院期间按顿发药服药、翻身拍背等日常护理，在家庭或养老院完全可以做到。“作为老年病医院，医疗的功能没有发挥出来，而更多是替代养老院起养护作用，生活护理多于医疗护理。” 牛敏介绍，目前该医院有250多张床位，住院老人占85%以上。该医院护士长算了一笔帐：一个老人住院期间发生的费用只有伙食费和护工费（不含护理费）可能几百元，但在一般养老院，床位费、护理费、伙食费等加起来起码上千元，条件稍好的则需二三千元。
有家难回，作为病人或家属也有苦衷。子女忙于工作，不可能长期请假照顾。请个家政服务员又不太放心，而多数养老院不愿接收生活不自理的老人，即使收下来，收费也要高于自理老人。“像‘双插’——插尿管、胃管的老人，还是住在医院比较安全。”一位家属透露，住在医院又是医保定点单位，可以减轻家庭经济负担；再者医院的医疗条件比养老院强得多，抢救、治疗就近方便；最重要的是护理人员都是专业的，比起家属、家政服务员更在行。
“能不能在医院与养老院之间设置个机构，非医院、非养老院，病时可以享受医保，出院维持治疗时可以算做养老。”
牛敏建议，医院可在养老院开设老年病区，或养老院挂靠医院，实行“一院两制”，在经济上各自独立核算。
记者在北京市一所大型养老机构采访时了解到，该院的特点就是医养结合，一张床位可医可养，但同样面临供不应求的局面。据了解，这所大型养老机构实行医养并举，在内部划分出自理、半自理、不自理等区域，目前该院床位入住率已接近饱和，其中大部分住院老人处于生活不自理状态。
虽是一个医养结合的机构，但在管理上该院严格区分医、养范围。“按照相关政策，住院看病可以享受医保报销，养老费用由个人负担，二者按各自不同的收费标准执行。”院方介绍说。记者通过调查还发现：现在有种模糊概念，一提起养老院床位紧张的现象，就是拿老年人口的总数与已有养老院的床位数算百分比，200万：3万，平均到每个老人头上只有0.01%。而调查显示，多数老人表示只有在生活不自理时，为了不给儿女添麻烦才选择去养老院。“既是生活不自理，肯定是带病之身，在家庭照料没条件、社区卫生站无床位，养老院又拒收的情况下，这些老人只能滞留医院。”
当老年病医院医疗的功能削弱，住院老人生活护理多于医疗护理时，作为医院是否考虑转型？院方负责人说，从医养结合的实践来看，在医院与养老院之间，应有一个护理康复机构，护士多于医生，侧重生活护理，专门接收生活不能自理的老人，以此解脱医院床位不流动，养老院难接纳的现状。
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